وتتعلق هذه التعديلات ، على شكل التالي  ، بإمكانية استمرار تقديم تدخلات العناية المركزة للمريض في المراحل النهائية من حياته لتمكين التبرع بالأعضاء  وحمايتها.

كما تم إلغاء شرط الحصول على موافقة الأقارب للتبرع بأعضاء المريض بعد الوفاة، في حال لم يكن المريض قد اتخذ موقفا بهذا الشأن قبل الوفاة، والغرض من ذلك التأكيد، أن موقف المريض من التبرع هو الذي يجب أن يكون محور التركيز وليس موافقة الأقارب.

وينقذ التبرع بالأعضاء، أرواح العديد من المرضى في السويد، ولكن الحاجة إلى الأعضاء تظل أكبر من المتوفر.

ومن أجل تمكين الرعاية الصحية بأن تكون قادرة على تنفيذ المزيد من عمليات التبرعات بالأعضاء ، ستدخل أحكام جديدة في قانون الزرع رقم (1995: 831) حيز التنفيذ في 1 يوليو 2022.

فإن القواعد الجديدة تعني أن:

1 التأكيد على تقديم العناية المركزة المستمرة للمريض في آخر مراحل حياته وضمان بقاء الأعضاء القابلة للتبرع بحالة جيدة

2- إزالة شرط نقض الطرف ذي الصلة “الأقارب”. بدلاً من ذلك، سيكون موقف الفرد المريض تجاه التبرع هو الحاسم. ويستبعد من ذلك البالغين العاجزين إذا لم تتح لهم الفرصة لاتخاذ قرارهم الخاص بشأن مسألة التبرع.

ولكي تصبح متبرعًا بالأعضاء، يجب أن تحدث الوفاة في السويد أثناء فترة العلاج المستمر في العناية المركزة.  

في حال لا يمكن إنقاذ حياة المريض

تبذل الرعاية الصحية دائمًا كل ما في وسعها لإنقاذ حياة المريض. إذا اتضح أنه لا يمكن إنقاذ حياته، يتم اتخاذ ما يسمى بقرار نقطة النهاية. هذا يعني إذا تقرر عدم الاستمرار في العلاج الذي يحافظ على الحياة. يتم اتخاذ القرار النهائي بهذا الشأن بالتشاور بين طبيبين مرخصين، ويتم تسجيله في سجل المريض، كما يتم إبلاغ الأطراف ذات الصلة أي الأقارب بالقرار فيما يسمى بمحادثة “نقطة القرار النهائي

بمجرد أن يتخذ الطبيب قرارًا بإنهاء العلاج الذي يحافظ على الحياة، يبدأ طاقم الرعاية الصحية في التحقيق في موقف المريض تجاه التبرع بالأعضاء والأنسجة. ثم يبحثون في سجل التبرع ويتحدثون إلى الأقارب.  

تستلزم اللوائح في التعديل الجديد، قواعد أكثر وضوحًا حول كيفية استمرار العناية المركزة، بعد قرار “نقطة النهاية” بوقف علاج المريض، وتركز هذه اللوائح على استمرار العناية المركزة بالعلاج المحافظ على الأعضاء وتهدف إلى الحفاظ على وظائف الأعضاء قبل التبرع المحتمل، فبدون العناية المركزة المستمرة في هذه المرحلة ، يمكن أن يموت المريض دون أن يتاح للطاقم الطبي الوقت الكافي للتحقيق في إمكانية التبرع.

ويعد توفير العناية المركزة التي تهدف إلى الحفاظ على وظيفة الأعضاء شرطًا أساسيًا حتى يكون التبرع ممكنًا.

تعزز التغييرات في القانون وجوب احترام موقف المريض من التبرع

ففي السويد، لكل شخص الحق في أن يقرر بنفسه ما إذا كان يريد التبرع بأعضائه وأنسجته بعد الوفاة. يجب احترام إرادة المرء. ويمكن للشخص تحديد موقفه من التبرع بأعضائه بعد مماته من خلال التسجيل في سجل التبرعات و إخبار الأقارب بموقفهم.

إذا كان موقف المريض من التبرع بالأعضاء غير معروف ، فلن يكون للأقارب الحق في اتخاذ القرارات. في القانون المعمول به حالياً، يجب على الأقارب أن يقرروا ، وهو الشرط الذي تم إلغاؤه الآن.

وتتواصل الرعاية الصحية مع الأقارب للتحقق من استعداد المريض للتبرع ، ولكن إذا ظهر بعد التحقيق أن التبرع لا يتعارض مع إرادة المريض ، فقد يكون التبرع ممكنًا.

قد لا يتم تنفيذ التبرع إذا كان الشخص يعاني من إعاقة ذات طبيعة ودرجة بحيث يبدو أنه لم يكن لديه القدرة على فهم معنى التبرع والقدرة على اتخاذ موقف تجاهه. وهذا يعني أن البالغين الذين يعانون من إعاقات ذهنية ، مثل إعاقات النمو والإعاقات الأخرى ، يجب إعفاؤهم من تبرعات المتوفى.

ولا يشمل هذا القيد، شخصًا بالغًا غير قادر مؤقتًا على اتخاذ قرار ، أو يعاني لاحقًا في حياته ، على سبيل المثال ، من مرض الخرف مما يعني أن الشخص لم يعد قادرًا على فهم معنى التبرع.

أما الأطفال حتى سن 18 ، الذين يعانون من إعاقة شديدة ، لا يشملهم هذا القيد أيضًا لأن أولياء أمورهم هم من يمثلونهم.

ما هي األعضاء التي يمكن زراعتها؟

األعضاء التي نزرعها اليوم في السويد هي الكليتين، الكبدة، القلب، الرئتين، البنكرياس و في بعض الحاالت األمعاء الدقيقة. في بعض األحيان نزرع كذلك ما يسمى بجزر الخاليا من البنكرياس لمرضى يعانون من مرض السكر. النسيج الحيوي الذي تتم زراعته هو في أغلب األحيان القرنية، الصمام القلبي و كذلك الجلد، عظيمات السمع و نسيج العظم.

يمكن تسجل أو تلغي طلب التبرع من هنا

هنا