التشخيص المتأخر للسرطان تلقى نقدًا حيث شارك أكثر من 20 طبيبًا.

كان من المفترض أن يشك في إصابة السرطان في مرحلة مبكرة. هذا الاعتقاد يأتي من المفتشية الصحية والرعاية، إيفو، حول موت مريض بسبب سرطان الغدد اللمفاوية. شارك في هذه الحادثة أكثر من عشرين طبيبًا، ومن الصعب إلقاء اللوم على الأفراد، بحسب ما يقول إيفو.

يتعلق الأمر بمريض أجرى زرعاً للكلى في عام 2012 بسبب التهاب الكلى بالجلوبيولين المناعي أ. تم معالجة المريض بشكل منتظم باستخدام مثبطات جهاز المناعة لمنع أي رد

 فعل رافض للزرع، وتمت متابعته بشكل مستمر من قبل عيادة الكلى. بعد ذلك، أصبحت الأدوية المثبطة للمناعة قضية رئيسية تم مراجعتها بواسطة إيفو.

في السنة 2020، كان المريض يسعى للحصول على العناية الطبية بسبب آلام في البطن وأجرى عملية جراحية. تأكدت الفحوصات التي أجراها الطبيب الشرعي من وجود احتمالية التهاب الصفاق، ولكن لم يتبين وجود أي سرطان.

في السنة التالية، سعى المريض للحصول على علاج لآلام البطن ومشاكل الأمعاء. تم تشخيص وجود فتق في الندبة. لم يكن هناك أي تشوهات مرئية خلال الفحص البصري

 للقولون. ومع ذلك، أظهرت صور الرنين المغناطيسي التي أجريت بعد ستة أشهر من علاج المريض وجود التهاب في الأمعاء الدقيقة. طلب الطبيب المعالج تقييم العينات

 النسيجية للفحص التأكيدي بعد الجراحة السابقة، حيث تم التحقق من وجود علامات الالتهاب وليس السرطان.

في بداية عام 2022، عانى المريض مرة أخرى من مشاكل في البطن مثل الألم والإسهال والقيء. أظهرت الأشعة السينية وجود التهاب في الأمعاء الدقيقة وتضخم في الغدد

 الليمفاوية. لم يتم رصد أي تغيرات واضحة في التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية IgA) في عينات الأنسجة، لكن الطبيب المختص يعتقد أن النتائج قد تكون متطابقة مع هذا التشخيص. تم أخذ عينات من الأنسجة لتحليلها خلويًا.

أدت العملية في غضون شهرين فقط إلى التشخيص الصحيح. بحث المريض عن ألم في منطقة البطن مصحوب بعلامات الإلتهاب والعدوى في الصفاق. أظهرت الصور الشعاعية

 تغيرات كبيرة تشبه الأورام. بعد التحاليل التي كشفت عن وجود سرطان في الغدد اللمفاوية للخلايا البائية الكبيرة، تمت إزالة الورم جراحيًا مع أجزاء كبيرة من الأمعاء

 الدقيقة. لاحظ أخصائي علم الأمراض الذي أجرى الفحوصات التالية أنه يمكن تحديد خلايا اللمفوما. تعافى المريض وتم نقله إلى قسم أمراض الدم.

وفي شهر أغسطس، تم نقل المريض إلى قسم الأمراض السرطانية ووصفه الموظفون بأنه ضعيف ومتقلب، ويعاني من الألم والغثيان والتقيء. وفي شهر سبتمبر، تم نقل المريض

 إلى قسم الأورام في مستشفى آخر. بعد بضعة أيام، تم نقل المريض إلى وحدة العناية التلطيفية وبعد بضعة أيام توفي المريض.

يرى إيفو أنه تأخر تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية للمريض لمدة سنة. خلال هذه الفترة ، شارك أكثر من 20 طبيبًا من تخصصات مختلفة في التحقيق والعلاج.

تعتقد الخبراء الأجانب في الوكالة أنه لم يتم إجراء مراجعات الأنسجة في يناير 2021 ويناير 2022 وفقًا للمعرفة العلمية المثبتة - لم تكن خلايا الليمفوما قابلة للكشف، ويُعتبر

 ورم الليمفاوي أحد التعقيدات المعروفة لدى المرضى الذين يتم علاجهم بواسطة أدوية مثبطة للجهاز المناعي. ويعتقدون أيضًا أن مقدمي الرعاية الصحية يجب أن يكونوا على استعداد تام للاشتباه في إصابة مرضى الزرع بالمرض.

عندما علق أطباء متخصصون في علم الأمراض وخبراء في علم الوراثة الإكلينيكي وعلم التشخيص الجزيئي على الواقعة، أعلنوا أن تقييم العينات كان صعبًا بسبب وجود التغيرات الالتهابية وأن الإحالات لم تشير إلى وجود السرطان.

لذلك، لا يلقي إيفو اللوم فقط على أطباء الأمراض، وتشير الهيئة في قرارها إلى أن هناك "العديد من الأطباء الذين شاركوا في رعاية المريض في عيادة الكلى وقسم الجراحة

 وعيادة الجهاز الهضمي". لذلك، لا ينبغي انتقاد المتخصصين الفرديين. كما تشير الهيئة إلى أن الشركات اتخذت تدابير لزيادة الوعي بالحادث.

باختصار، يؤمن إيفو بأن استخدام الأدوية المثبطة للمناعة في علاج المرضى كان يجب أن يثير اشتباه نظام الرعاية الصحية بالسرطان في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى ذلك، يعتقد المؤسسة أن مسكنات المرضى قد توقفت في بعض الأحيان.

المصدر المجلة الطبية السويدية